خبر خوب برای بازنشستگان | پرداخت لوازم درمانی(سمعک,عینک و ویلچر و ...) سالی یکبار برای بازنشستگان

سایت سرگرمی روز :

 از اول اردیبهشت ۱۴۰۴، قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه دانا به‌صورت رسمی آغاز شد. این قرارداد که حدود ۲ میلیون بازنشسته و افراد تحت تکفل آن‌ها را تحت پوشش قرار می‌دهد، یکی از مهم‌ترین اقدامات حمایتی صندوق بازنشستگی کشوری در سال جدید است.

پوشش‌های بیمه تکمیلی ۱۴۰۴ بازنشستگان

طرح جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان، خدمات گسترده‌ای را با سقف‌های بالا و فرانشیز متغییر شامل می‌شود:

۱. بستری تخصصی و بیماری‌های خاص

بدون سقف هزینه

شامل: جراحی‌های سنگین، پیوندها، انواع سرطان، MS، ALS، دیابت نوع یک و ...

فرانشیز: ۲۰٪

۲. بستری عمومی

بدون سقف

شامل: جراحی دیسک، آنژیوگرافی، لیزر چشم، کاشت حلزون و ...

فرانشیز: ۲۰٪

۳. خدمات پاراکلینیکی سرپایی

سقف: ۴۰ میلیون ریال

شامل: انواع سونو، MRI، پزشکی هسته‌ای، فیزیوتراپی، تست‌های تنفسی و قلبی

فرانشیز: ۱۰٪

۴. خدمات آزمایشگاهی

سقف: ۲۱ میلیون ریال

شامل: آزمایشات تخصصی، ژنتیک، غربالگری، پاتولوژی

فرانشیز: ۱۰٪

۵. اعمال مجاز سرپایی

سقف: ۲۰ میلیون ریال

شامل: گچ‌گیری، جراحی میخچه، ناخن، پانسمان، پاپ‌اسمیر

فرانشیز: ۱۰٪

۶. ویزیت و مشاوره

سقف: ۱۲ میلیون ریال

فرانشیز: ۱۰٪

۷. سایر خدمات

عینک: ۵ میلیون ریال

سمعک (هر گوش): ۱۰ میلیون ریال

ویلچر: ۲۵ میلیون ریال

عصا / واکر: ۳ میلیون ریال

دندان مصنوعی: ۱۵ میلیون ریال

(همگی بدون فرانشیز)

۸. آمبولانس

درون‌شهری: هر نوبت ۱۰ میلیون ریال

بین‌شهری: هر نوبت ۳۰ میلیون ریال

لینک سایت ثبت‌ نام بیمه تکمیلی ۱۴۰۴ بازنشستگان

بازنشستگان برای بهره‌مندی از این پوشش‌ بیمه تکمیلی دانا بازنشستگان در سال ۱۴۰۴ می‌توانند از طریق لینک https://eservices.cspf.ir/govsso/sb-supplementary-health-insurance وارد سامانه شده و فرآیند ثبت‌نام را تکمیل کنند.

حجت‌اله میرزایی با بیان اینکه این قرارداد با بیمه دانا به امضا رسید، افزود: این قرارداد که از امروز، اول اردیبهشت‌ ۱۴۰۴، به مرحله اجرا رسیده است، پوشش بیمه‌ای حدود ۲ میلیون نفر از بازنشستگان کشوری و خانواده‌های آنان را بدون هیچ‌گونه وقفه‌ای تضمین می‌کند.

وی ادامه داد: این اقدام در راستای تعهد صندوق به ارتقای سطح رفاه و سلامت بازنشستگان و رفع دغدغه‌های درمانی آنان صورت گرفته است.

میرزایی با ابراز خرسندی از نهایی شدن فرآیند انتخاب شرکت بیمه‌گر پس از یک دوره طولانی و دقیق، اظهار داشت: در مناقصه اولیه که به دلایل قانونی ابطال شد، چالش‌هایی وجود داشت اما در مناقصه دوم با نظارت دقیق و رعایت تمامی جوانب حقوقی و مالی، شرکت بیمه دانا به‌عنوان برنده مناقصه انتخاب شد.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری گفت: این شرکت که از بدو تأسیس با تمرکز بر ارائه خدمات بیمه درمانی فعالیت کرده، سابقه‌ای درخشان در این حوزه دارد. بیمه دانا پیش‌تر حدود ۴ میلیون نفر از کارکنان وزارت آموزش و پرورش و رانندگان را تحت پوشش بیمه درمانی خود قرار داده و تمدید مکرر قراردادهای این شرکت نشان‌دهنده توانمندی و کفایت آن در ارائه خدمات باکیفیت است.

وی در ادامه به نگرانی‌های بازنشستگان در پایان دوره قرارداد قبلی اشاره کرد و افزود: پیام‌های متعددی از سوی بازنشستگان دریافت کردیم که نگران وقفه در پوشش بیمه‌ای بودند. به همین دلیل، از ابتدای فرآیند مناقصه، تمام تلاش خود را به کار گرفتیم تا قرارداد جدید بدون کوچک‌ترین فاصله‌ای اجرایی شود.

میرزایی ادامه داد: امروز، همزمان با آغاز قرارداد، فهرست مشخصات همه بازنشستگان به حدود ۱۲ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه دانا ارسال شده تا خدمات درمانی بدون تأخیر در دسترس قرار گیرد.

مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری از برنامه‌ریزی برای گسترش شبکه مراکز درمانی طرف قرارداد خبر داد و گفت: علاوه بر ۱۲ هزار مرکز درمانی فعلی، از شرکت بیمه دانا خواسته‌ایم با مراکز درمانی دولتی که آمادگی همکاری دارند، مذاکره کنند تا این مراکز نیز به شبکه خدمات‌رسانی اضافه شوند. این اقدام می‌تواند دسترسی بازنشستگان به خدمات درمانی را بیش از پیش تسهیل کند.

میرزایی با تأکید بر تعهدات صندوق و شرکت بیمه دانا، اظهار داشت: ما و شرکت بیمه متعهد هستیم که حق بیمه و خسارات درمانی بازنشستگان و مراکز درمانی طرف قرارداد را به‌موقع پرداخت کنیم. این تعهد تضمین‌کننده ارائه خدمات باکیفیت و بدون وقفه به بازنشستگان خواهد بود.

وی ضمن قدردانی از همکاری صمیمانه مدیران صندوق بازنشستگی کشوری و شرکت بیمه ای در فرآیند برگزاری مناقصه و انعقاد قرارداد، ابراز امیدواری کرد که این همکاری منجر به جلب رضایت کامل بازنشستگان شود.

میرزایی افزود: امیدوارم در پایان دوره این قرارداد، بازنشستگان با رضایت و خرسندی از خدمات ارائه‌شده، شاهد تحقق اهداف ما در راستای خدمت‌رسانی شایسته به این قشر ارزشمند باشیم.

به گزارش ایرنا، قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری که براساس اعلام قبلی قرار بود روز گذشته ۳۱فروردین با شرکت برنده به صورت رسمی امضا شود، انجام نشد.

معاون توسعه مدیریت و منابع صندوق بازنشستگی کشوری درباره علت امضا نشدن این قرارداد گفت: این شرکت براساس مناقصه تمکین نکرده است، اما این امکان هم وجود دارد که با این شرکت قرارداد انجام نشود اما امیدواریم این مسایل با مذاکره حل شود.