خبر شگفت انگیز برای کسانیکه که هیچ بیمه ای ندارند | واریز کمک هزینه 100 میلیون تومانی به 5 دهک اول

 علیرضا صحرایی  در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به تأسیس صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، اظهار کرد: - ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار گرفته‌اند، در حالی که در گذشته تنها ۵ بیماری (هموفیلی، تالاسمی، ام‌اس، دیالیز و پیوند کلیه) مشمول حمایت بودند. 

سرگرمی روز : وی با بیان اینکه  ۳۷ هزار و ۵۰۰ بیمار در استان نشاندار شده‌اند که با مراجعه به مراکز طرف قرارداد، از خدمات سرپایی و بستری بهره‌مند شوند، گفت:  برای بیمارانی که موفق به استفاده از خدمات صندوق حمایت از بیماران صعب العلاح نشده اند، کمک‌هزینه خارج از ضوابط تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال گذشته در نظر گرفته شد که تلاش داریم این مبلغ را ۱۰۰ میلیون تومان افزایش دهیم.

معاون بیمه سلامت گلستان با اشاره به هفته ملی جمعیت (همزمان با سالروز ابلاغ سیاست‌های کلی جمعیت در ۳۰ اردیبهشت) اعلام کرد:- تمام مادران باردار فاقد بیمه، تحت پوشش بیمه همگانی سلامت قرار می‌گیرند.که این پوشش تا پایان دوران شیردهی برای مادر و تا پنج سالگی برای فرزند ادامه دارد.

وی از اضافه شدن هفت مورد خدمات تصویربرداری، ۵۶ قلم موارد آزمایشگاهی و  ۲۹ مورد تجهیزات ناباروری به خدمات بیمه  خبر داد و اضافه کرد:استان گلستان در زمینه خدمات به بیماران خاص جزو سه استان برتر کشور است.

صحرایی با اشاره به قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، تصریح کرد: ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی و ۷۰ درصد در مراکز خصوصی (حتی بدون قرارداد) تحت پوشش بیمه پایه قرار دارد. که  زنان تا ۴۹ سال و مردان بدون شرط سنی می‌توانند از این خدمات استفاده کنند.

سرگرمی روز وی از پوشش بیمه ای رایگان برای اقشار کم درآمد خبر داد و افزود: در سال گذشته ۵ میلیارد تومان برای درمان ناباروری در استان هزینه شده است علاوه بر آن ۸۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج  پرداخت شد که ۵۲ میلیارد تومان آن برای کمک‌های دارویی بود.

وی با تأکید بر سیاست‌های عدالت‌محور بیمه سلامت، اظهار کرد: بیش از ۸۰ درصد بیمه‌شدگان استان به‌صورت رایگان از خدمات بیمه استفاده می‌کنند که شامل افراد در دهک‌های ۱ تا ۵ شهری و بیش از ۸۰۰ هزار نفر از ساکنین روستاهای استان است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از افزایش بیماری‌های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج و رشد بودجه‌ای این صندوق در سال جاری خبر داد.

دکتر محمدمهدی ناصحی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اظهار کرد: ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، اقدامی مهم برای بیمارانی است که دچار مشکلات جدی، مبتلا به بیماری‌های پرهزینه و بیماری‌هایی که هزینه طولانی مدت برای بیمار و خانواده‌های آنان ایجاد می‌کنند. خوشبختانه، مجلس شورای اسلامی و دولت، اقدام ارزشمند ایجاد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج را انجام داده‌اند.  

سرگرمی روز وی با بیان اینکه پیش از این ۱۰۷ گروه بیماری مشمول خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج می‌شدند، افزود: بیمه سلامت با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت، ارائه خدمات در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج را آغاز کرد و بسته‌های خدمتی برای این صندوق در نظر گرفته شد. در عین حال نیز باید گفت که برای برخی بیماری‌ها ممکن است بسته حمایتی در نظر گرفته نشده و وارد سامانه‌ها نشده باشند اما تاکید می‌شود که این بیماری‌ها به صورت خارج از ضوابط تحت پوشش قرار می‌گیرند. صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، یک چتر حمایتی برای هزینه‌های کمرشکن حوزه سلامت است و تا حدی از مردم در برابر هزینه‌ها حمایت می‌کند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره افزایش تعداد گروه‌های بیماری‌های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص وصعب‌العلاج اظهار کرد: در سال جاری، تعداد گروه‌های بیماری‌های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج افزایش یافته و تعداد این گروه‌ها از ۱۰۷ به ۱۳۰ مورد رسیده است. بنابراین بیمه سلامت با همکاری وزارت بهداشت نسبت به شناسایی بیماری‌های دیگر و گنجاندن آن‌ها در لیست بیماری‌های صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج اقدام کرده است.  

وی گفت: در مجموع اکنون بیش از ۲۵۰ بیماری خاص در قالب ۱۳۰ گروه بیماری از خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج بهره‌مند می‌شوند. به طور مثال، برای «سرطان‌ها» و «بیماری‌های متابولیک» یا «پیوند عضو» یک عنوان درنظر گرفته‌ایم یعنی هرکدام از این بیماری‌ها دارای یک عنوان اختصاصی هستند.  

ناصحی درباره اعتبار صندوق حمایت از بیماران خاص وصعب‌العلاج گفت: در زمان آغاز به کار صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج، اعتبار ۵ هزار میلیارد تومانی (همت) برای آن در نظر گرفته شده بود و به تدریج این اعتبار افزایش یافت. بودجه این صندوق در سال جاری به ۱۲ هزار و ۴۰۰ میلیار تومان رسیده است. امیدوارم که با اصلاح فرایندها و اطلاع‌رسانی به مردم بتوانیم ارائه خدمات را گسترش دهیم و منابعی که در اختیار داریم، بیشتر به مردم کمک کند.