آغاز تغییرات جدید وزارت کار به نفع حقوق‌بگیران و بازنشستگان تامین اجتماعی! | خبر مهم برای کسانیکه بیمه تامین اجتماعی هستند
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از شیوه‌نامه جدید بیمه کارگران ساختمانی خبر داد که با هدف ارائه خدمات عادلانه‌تر تدوین شده و نیمی از مشکلات این قشر را حل خواهد کرد؛ جزئیات این طرح گامی مهم در بهبود وضعیت رفاهی کارگران ساختمانی است.
مولف
: محسن کریمی
سازمان تأمین اجتماعی در تازه‌ترین اطلاعیه خود از اجرای طرح‌های حمایتی جدید برای بیمه‌شدگان خبر داد. این طرح‌ها شامل ارتقای سطح خدمات درمانی، افزایش پوشش بیمه تکمیلی و تسهیل دسترسی به خدمات الکترونیکی است و از نیمه دوم شهریور ۱۴۰۴ عملیاتی خواهد شد.
به گفته مسئولان سازمان تأمین اجتماعی، از ابتدای شهریورماه بیش از ۴۸ میلیون نفر بیمه‌شده مستقیم و غیرمستقیم از خدمات درمانی گسترده‌تری برخوردار خواهند شد. مهم‌ترین تغییرات شامل:
- افزایش ۱۰۰ درصدی پوشش داروهای پرمصرف
- کاهش هزینه‌های پرداختی بیماران در مراکز طرف قرارداد
- ارائه خدمات رایگان در بخش بستری برای بیمه‌شدگان حداقل‌بگیر
بیمه تکمیلی ویژه بازنشستگان و بیمه‌شدگان
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است که مذاکراتی با شرکت‌های بیمه‌گر انجام شده تا بیمه تکمیلی به سطح خدمات بالاتری ارتقا یابد. طبق این طرح، بیمه‌شدگان می‌توانند با پرداخت حق بیمه اندک، از مزایایی مانند:
پوشش کامل جراحی‌های پرهزینه
افزایش سقف تعهدات دندان‌پزشکی
اضافه شدن خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی
استفاده کنند.
یکی دیگر از خبرهای مهم برای بیمه‌شدگان، توسعه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی است. طبق اعلام رسمی، از این پس اکثر امور بیمه‌ای و درمانی از طریق سامانه es.tamin.ir و اپلیکیشن‌های همراه انجام خواهد شد. این تغییر باعث می‌شود:
- نیاز به مراجعه حضوری کاهش یابد
- سرعت رسیدگی به پرونده‌ها بیشتر شود
- شفافیت در محاسبه سوابق بیمه‌ای افزایش پیدا کند
با اجرای طرح‌های جدید، بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی می‌توانند از خدمات درمانی و رفاهی بیشتری بهره‌مند شوند. این اقدامات در شرایطی صورت می‌گیرد که فشار اقتصادی و هزینه‌های درمانی بر خانوارها افزایش یافته است. کارشناسان معتقدند اجرای این برنامه‌ها می‌تواند نقش مهمی در حفظ سلامت و معیشت میلیون‌ها بیمه‌شده داشته باشد.
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی طی سفری به شهرستان چناران، از ایجاد دستورالعمل جدیدی برای بیمه کارگران ساختمانی خبر داد که به منظور ارائه خدمات بهتر و عادلانه‌تر به این قشر زحمتکش طراحی شده است.
بیمه کارگران ساختمانی یکی از موضوعات مهم و مورد توجه مجلس و به ویژه کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی بوده و همچنان از مطالبات اصلی این گروه محسوب می‌شود. در همین راستا، هفته گذشته نیز در نشست کمیسیون اجتماعی مجلس با وزیر کار و سایر مسئولان سازمان‌های تابعه، مسائل مربوط به این موضوع مورد بحث قرار گرفت.
مصطفی سالاری، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی کشور، درباره این شیوه‌نامه توضیحات کاملی ارائه کرد. وی اظهار داشت که این دستورالعمل با همکاری مشترک میان سازمان تأمین اجتماعی، نمایندگان انجمن صنفی کارگران ساختمانی، نظام مهندسی ساختمان، وزارت کشور، وزارت کار و انجمن انبوه‌سازان و سایر نهادهای مرتبط تهیه شده است. تدوین این شیوه‌نامه از اسفند سال گذشته آغاز شد و طی یک ماه گذشته پس از نهایی شدن، با امضای مشترک اعضای کارگروه، رسماً ابلاغ گردید.
مدیرعامل تأمین اجتماعی به مشکلات موجود در این بخش اشاره کرد. وی اذعان نمود که عدم همخوانی منابع و مصارف از جمله مشکلات اصلی بوده است. کارگرانی که مستحق استفاده از حق بیمه کارگری هستند، به دلیل کمبود منابع از این حق محروم مانده‌اند. همچنین افرادی نیز وجود دارند که از بیمه کارگران ساختمانی بهره‌مند می‌شوند اما فعالیت کارگری ندارند.
براساس شیوه‌نامه جدید، در هر شهرستان یک کارگروه متشکل از نمایندگان ذی‌نفع مانند کارگران ساختمانی، سازندگان، کارفرمایان، شهردار مرکز شهرستان، نماینده فرمانداری و رئیس شعبه سازمان تأمین اجتماعی تشکیل می‌شود. هدف از این کارگروه مدیریت منابع و مصارف، شناسایی کارگران واجد شرایط بیمه و برطرف کردن مشکلات حقوقی در این زمینه است.
سالاری ادامه داد که براساس این شیوه‌نامه، بسیاری از وظایف اجرایی و نظارتی به کارگروه‌های شهرستانی تفویض شده است. اعضای این کارگروه مسئول نظارت بر بازرسی‌ها، بررسی اعتراضات و مدیریت امور مرتبط با بیمه کارگران ساختمانی خواهند بود.
سالاری در پاسخ به این سوال که آیا اجرای این دستورالعمل تمامی مشکلات را برطرف خواهد کرد، اظهار داشت که شیوه‌نامه جدید وضعیت را بهبود خواهد بخشید اما حل کامل مشکلات نیازمند اقدامات بیشتری نظیر اصلاح قانون است. وی افزود: «با این دستورالعمل حدود نصف مشکلات حل خواهد شد و برای رفع باقی مسائل باید اصلاحات گسترده‌تری صورت گیرد.»
در مورد آمار دقیق کارگران ساختمانی، مدیرعامل تأمین اجتماعی بیان داشت که امکان ارائه آمار دقیق وجود ندارد، زیرا این کارگران هویت صنفی مشخصی ندارند و ثبت‌نام سیستماتیکی برای آنها صورت نگرفته است.
