اطلاعیه مهم و شبانه درباره بیمه تکمیلی مهرماه فرهنگیان

به اطلاع می‌رساند آن دسته از  عزیزانی که از مهرماه1404 به افتخار بازنشستگی نائل می‌گردند، لازم است از تاریخ بازنشستگی از بیمه تکمیلی درمان ویژه شاغلین استفاده نکنند .

از این قرارداد پس از تاریخ بازنشستگی، موجب ایجاد بدهی خواهد شد و تا زمان تسویه کامل بدهی، امکان بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان نزد بیمه‌گر طرف قرارداد (بیمه دانا) فراهم نخواهد بود.

 لطفاً جهت جلوگیری از بروز مشکل در دریافت خدمات درمانی خود در دوران بازنشستگی، موارد فوق را مدنظر قرار دهید.

قراردادهای بیمه تکمیلی شاغلان و بازنشستگان از نظر تعهدات، نرخ سرانه و روش کسر حق بیمه متفاوت‌اند. با تغییر وضعیت استخدامی، مبنای کسورات نیز تغییر می‌کند. در صورت استفاده از خدمات قرارداد شاغلان پس از تاریخ بازنشستگی:

هزینه‌های پرداختی به عنوان بدهی ثبت می‌شود؛

دسترسی به سامانه و خدمات قرارداد بازنشستگان (بیمه دانا) تا تسویه بدهی محدود یا معلق خواهد شد؛

امکان ایجاد وقفه در پوشش درمانی و تأخیر در بازپرداخت خسارت‌ها وجود دارد.

قطع قرارداد شاغلان از تاریخ بازنشستگی: از کارگزینی اداره و واحد رفاهی بخواهید وضعیت شما در سامانه رفاهی از «شاغل» به «بازنشسته» تغییر یابد.

ثبت‌نام در بیمه تکمیلی بازنشستگان (بیمه دانا): پس از صدور حکم بازنشستگی، طبق دستورالعمل اعلامی صندوق/اداره کل استان، برای پیوستن به قرارداد بازنشستگان اقدام کنید تا پوشش درمانی بدون وقفه ادامه یابد.

بررسی سوابق و بدهی احتمالی: اگر پس از تاریخ بازنشستگی از بیمه شاغلان استفاده کرده‌اید، با واحد رفاهی/نمایندگی بیمه مغایرت‌ها را تسویه کنید تا دسترسی خدمات دانا باز شود.

مدارک مورد نیاز معمول: تصویر حکم بازنشستگی، کارت ملی و شناسنامه، شماره حساب حقوق بازنشستگی، لیست افراد تحت تکفل (در صورت لزوم).

زمان‌بندی: اقدام را بلافاصله پس از دریافت حکم بازنشستگی انجام دهید تا وقفه‌ای در پوشش و هزینه‌های درمانی ایجاد نشود.

پرسش‌های پرتکرار

آیا امکان استفاده هم‌زمان از هر دو قرارداد وجود دارد؟

خیر. قرارداد شاغلان پس از تاریخ بازنشستگی معتبر نیست و استفاده از آن بدهی ایجاد می‌کند. تنها باید تحت قرارداد بازنشستگان (بیمه دانا) خدمات دریافت کنید.

اگر پیامک یا اطلاعیه ثبت‌نام برای بیمه بازنشستگان دریافت نکردم چه کنم؟

به واحد رفاهی اداره کل آموزش‌وپرورش استان، کانون بازنشستگان یا نمایندگی‌های بیمه دانا مراجعه کنید. ملاک اصلی، تاریخ حکم بازنشستگی شماست نه پیامک.

فرهنگیان مشمول بازنشستگی در مهر ۱۴۰۴ لازم است به‌محض صدور حکم، استفاده از بیمه تکمیلی شاغلان را متوقف کرده و برای عضویت در بیمه تکمیلی بازنشستگان (بیمه دانا) اقدام کنند. رعایت این نکته از ایجاد بدهی و وقفه در خدمات درمانی جلوگیری کرده و استمرار پوشش درمانی شما و افراد تحت تکفل را تضمین می‌کند.

کلیدواژه‌ها: بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان، بازنشستگان مهر ۱۴۰۴، بیمه دانا، قطع بیمه شاغلان، بدهی بیمه‌ای، ثبت‌نام بیمه بازنشستگان.