پرداخت ۵ میلیون تومانی هزینه های درمانی برای بازنشستگان بدون مراجعه حضوری | ثبت خسارت درمانی بازنشستگان فقط با یک عکس

به گزارش اداره کل روابط عمومی و اموربین الملل صندوق بازنشستگی کشوری، در جریان این بازدید، مدیرعامل بیمه دانا از طرح حذف فیزیک اسناد درمانی پاراکلینیکی و افزایش سقف پذیرش هزینه‌های درمانی بدون نیاز به ارسال فیزیکی اسناد از ۲5 میلیون ریال به 50 میلیون ریال خبر داد.

بر اساس طرح جدید، بازنشستگان بیمه‌شده‌ای که از اپلیکیشن داناپ (سناپ) استفاده می‌کنند، می‌توانند بدون مراجعه حضوری و تنها با ارسال تصویر اسناد درمانی، خسارت خود را ثبت و به ارزیاب خسارت ارسال کنند. بدین ترتیب، مراجعه حضوری به مراکز پذیرش اسناد درمانی برای دریافت خسارت‌های پاراکلینیکی تا سقف 50 میلیون ریال حذف می‌شود.

همچنین، در صورت مراجعه حضوری، اصل مدارک پاراکلینیکی صرفاً اسکن و ثبت شده و دیگر نیازی به دریافت اصل مدارک از بیمه‌شده نیست.

دکتر ازوجی در این دیدار که با حضور مدیرعامل بیمه دانا و مجریان پروژه ارزیابی خسارت بازنشستگان برگزار شد تأکید کرد: «تمام ارکان خدماتی در قرارداد بیمه تکمیلی باید در چارچوب‌های مشخص شده، با نهایت دقت و سرعت عمل کنند تا رضایتمندی بازنشستگان عزیز، این قشر شریف، به حداکثر برسد.»

وی با اشاره به اهمیت بیمه به‌عنوان یکی از محورهای اصلی خدمات رفاهی صندوق بازنشستگی کشوری، افزود: «در شرایط اقتصادی کشور و شرایط جسمی و فیزیکی بازنشستگان، توجه به حوزه بیمه و ارتقای کیفیت آن برای این گروه، از اولویت‌های جدی صندوق است و باید فراتر از تعهدات فعلی دنبال شود.»

این بازدید و نشست هم‌اندیشی بین سرپرست صندوق بازنشستگی کشوری و مدیرعامل بیمه دانا با هدف بررسی راهکارهای افزایش رضایتمندی بازنشستگان کشوری، تسهیل روند دریافت خسارت‌های درمانی و توسعه خدمات غیرحضوری بیمه تکمیلی برگزار شد.

مدیرعامل بیمه دانا از طرح حذف فیزیک اسناد درمانی پاراکلینیکی برای بازنشستگان کشوری خبر داد. از این پس سقف معافیت ارائه مدارک برای خدمات پاراکلینیکی که تا پیش از این دو میلیون و پانصد هزار تومان بود برداشته شد و بازنشستگان بیمه‌شده‌ای که از اپلیکیشن داناپ استفاده می‌کنند، می‌توانند بدون محدودیت و صرفاً با ارسال عکس اسناد درمانی خسارت خود را ثبت و برای ارزیاب خسارت ارسال کنند. در واقع، بازنشستگان برای دریافت خسارت‌های پاراکلینیکی نیاز به مراجعه حضوری به مراکز پذیرش اسناد درمانی ندارند.

به گزارش روابط‌عمومی بیمه دانا، روز چهارشنبه ۲۳ مهرماه جاری، دکتر رضا جعفری مدیرعامل و نایب‌رئیس هیئت‌مدیره بیمه دانا، به همراه دکتر علاءالدین ازوجی مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، دکتر سیدمحمد کریمی رئیس هیئت‌مدیره و ابراهیم ایران‌نژاد مدیرعامل شرکت ارزیاب خسارت ایرانیان پوشش، از مجتمع نظارت بر خسارت درمانی بازنشستگی کشوری بیمه دانا بازدید کردند.

در این بازدید، محمدحسن تدینی معاون فنی بیمه‌های اشخاص، عباس عمران‌پور معاون بیمه‌های اموال و مسئولیت، علی آفرین مدیر پروژه بازنشستگی بیمه دانا و جمعی از مدیران فنی این شرکت نیز حضور داشتند.

دکتر رضا جعفری در این بازدید، ضمن تشریح عملکرد شش‌ماهه اجرای قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری گفت: بلافاصله پس از امضای تفاهم‌نامه همکاری، شورای راهبردی ویژه‌ای برای نظارت بر روند ارائه خدمات تشکیل شد تا بیمه‌شدگان بتوانند از بالاترین سطح خدمات بهره‌مند شوند.

وی با اشاره به رویکرد درمان‌محور بیمه دانا افزود: این شرکت با بیش از ۱۵ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور طرف قرارداد است و در شش‌ماهه نخست اجرای طرح، هر بازنشسته به‌طور میانگین سه نوبت از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کرده است. هم‌اکنون نیز حدود یک‌سوم جمعیت کشور از خدمات بیمه‌های مختلف به‌ویژه بیمه تکمیلی درمان بیمه دانا بهره‌مند هستند.

مدیرعامل بیمه دانا در ادامه با تأکید بر اهمیت پرداخت به‌موقع حق‌بیمه‌ها در ارتقای کیفیت خدمات، از صندوق بازنشستگی کشوری خواست با تسریع در پرداخت بخشی از حق‌بیمه‌های معوق، زمینه ارائه خدمات بهتر و رضایتمندی بیشتر بیمه‌شدگان را فراهم کند.

وی افزود: بیمه دانا همواره خود را در کنار بازنشستگان کشوری می‌داند و با تقویت هم‌افزایی میان دو مجموعه، در مسیر ایفای مسئولیت اجتماعی و بهبود سطح خدمات گام برمی‌دارد.

در ادامه، دکتر علاءالدین ازوجی مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری، با بیان اینکه بیمه درمان یکی از مهم‌ترین ابزارهای جبران پاداش معنوی برای بازنشستگان است، گفت: رضایتمندی ایجاد شده طی شش ماه اخیر و اعتماد بازنشستگان از دریافت خدمات درمانی بیمه دانا، سرمایه‌ای اجتماعی و ارزشمند است که باید تقویت شود. امیدوارم با تصویب الحاقیه جدید، افزایش سقف تعهدات بیمه درمان بازنشستگان به‌زودی اجرایی شود.

یکی از دستاوردهای مهم این بازدید، حذف فیزیک اسناد درمانی پاراکلینیکی از طریق اپلیکیشن داناپ بود؛ اقدامی در راستای توسعه خدمات غیرحضوری و تسهیل فرآیند ثبت خسارت که گامی مؤثر در افزایش رضایتمندی بیمه‌شدگان صندوق بازنشستگی کشوری به‌شمار می‌رود.

در پایان این بازدید، مدیران دو مجموعه ضمن ابراز رضایت از روند همکاری‌ها، بر استمرار توسعۀ خدمات درمانی، ارتقای بسترهای دیجیتال و گسترش همکاری‌های دوجانبه تأکید کردند تا خدمات بیمه‌ای بازنشستگان کشور هر روز گسترده‌تر، سریع‌تر و کارآمدتر ارائه شود.