شرایط پرداخت کمک هزینه جدید بیمه تامین اجتماعی ؛ واریزی جدید به ترتیب اولویت برای خانواده بازنشستگان و مستمری بگیران

کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن به ترتیب اولویت به همسر بیمه‌شده، فرزندان او، پدر یا مادر و برادر یا خواهر بیمه‌شده پرداخت می‌شود

براساس مادۀ ۸۴ قانون تأمین اجتماعی یکی از تعهدات کوتاه‌مدت این سازمان، پرداخت کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن به بیمه‌شدگان اصلی و همسران آن‌هاست.

مبلغ این کمک‌هزینه براساس مصوبۀ شورای ‌عالی تأمین اجتماعی، برای بیمه‌شدگانی که از تاریخ 20 اسفند 1386 به بعد فوت شده‌اند، معادل ۳۰ روز حداقل دست‌مزد روزانۀ سال فوت است که این مبلغ در سال 1397، 11میلیون و 112هزار و 690 ریال بوده است. در این نوشتار ضمن پاسخ به چند سؤال، به نکاتی دراین‌خصوص می‌پردازیم.

پرداخت کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن مشمول چه کسانی و چه نوع بیمه‌شدگانی می‌شود؟

به تمامی بیمه‌شدگان اجباری، رانندگان، اختیاری، باربران، توافقی، مقرری‌بگیران بیمۀ بیکاری و مستمری‌بگیرانی که درمان آن‌ها مطابق مادۀ ۸۹ قانون تأمین اجتماعی با کسر 2 درصد مستمری انجام می‌شود و نیز همسران بیمه‌شدگان و مستمری‌‌بگیران مذکور (به‌شرط این‌که بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر اصلی در قید حیات باشد) در صورت فوت‌شان کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن از سوی سازمان تأمین اجتماعی به آن‌ها تعلق می‌گیرد. ضمناً بیمه‌پردازی در ماه فوت از شرایط لازم پرداخت کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن در تأمین اجتماعی است.

کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن به چه نوع بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیرانی تعلق نمی‌گیرد؟

کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن به بیمه‌شدگان حِرف و مشاغل آزاد و زیرمجموعه‌های آن (مانند بیمۀ نویسندگان و هنرمندان، بیمه‌شدگان مددجوی کمیتۀ امداد و بهزیستی، بیمه‌شدگان نخبگان و استعدادهای برتر و...) و همسران آن‌ها،  هم‌چنین به بیمه‌شدگان شاغل در کارگاه‌های مشمول پورسانتاژ واگذاری درمان یا تعهدات کوتاه‌مدت که در آن با عدم پرداخت بخشی از حق‌ بیمه توسط کارفرما، درمان یا تعهدات کوتاه‌مدت به کارفرما واگذار شده است و همسران آنان و نیز به مستمری‌بگیرانی که حق‌ بیمۀ درمان آن‌ها به‌جای کسر 2 درصد مستمری به‌صورت سرانه‌ای کسر می‌شود (مثلاً امسال بابت این‌گونه مستمری‌بگیران به‌ازای هر دفترچۀ بیمه، مبلغ چهل‌وچهارهزار تومان از مستمری ماهانۀ آنان کسر می‌شود). هم‌چنین به همسران‌شان پرداخت نمی‌شود.

در صورت فوت پدر، مادر یا فرزندان بیمه‌شده یا مستمری‌بگیران اصلی آیا کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن به بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر پرداخت می‌شود؟

خیر. در صورت فوت بیمه‌شدۀ اصلی این نوع کمک صرفاً به همسر، فرزندان یا پدر و مادر وی تعلق می‌گیرد و در صورت فوت همسر بیمه‌شده، هزینۀ کفن و دفن به شرط زنده‌بودن بیمه‌شدۀ اصلی پرداخت خواهد شد.

آیا اگر بیمه‌شدۀ اصلی دارای چند همسر با عقد دائم باشد، در صورت فوت هر یک از همسران وی، کمک‌هزینۀ کفن‌و‌دفن به بیمه‌شدۀ اصلی قابل پرداخت است؟

بله.

چه کسانی می‌توانند کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن بابت فوت بیمه‌شدۀ اصلی را دریافت کنند؟

این کمک‌هزینه به ترتیب اولویت به همسر بیمه‌شده، فرزندان او، پدر یا مادر و برادر یا خواهر بیمه‌شده پرداخت می‌شود. این کمک‌هزینه با وجود همسر بیمه‌شده به دیگران پرداخت نمی‌شود و به‌همین‌ترتیب برای اولویت‌های بعدی.

برای دریافت کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن چه مدارکی مورد نیاز است؟

گواهی فوت، شناسنامه، دفترچۀ بیمۀ مرحوم یا مرحومه، قبض یا فاکتور باغ ‌بهشت مبنی بر ذکر هزینه‌های کفن‌ودفن و درغیراین‌صورت گواهی شهرداری یا شورای روستا مبنی بر تأیید دفن مرحوم یا مرحومه در باغ بهشت محل با ذکر هزینه‌های مربوط به آن، شناسنامۀ دریافت‌کنندۀ هزینۀ کفن‌ودفن و مراجعۀ فرد حائز شرایط با شمارۀ حساب بانکی به آخرین شعبۀ بیمه‌پردازی یا دریافت مستمری با مدارک فوق جهت دریافت کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن.

آیا برای دریافت کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر اصلی یا همسر وی، مهلت زمانی خاصی وجود دارد؟

خیر. در صورت فوت بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر اصلی یا همسر وی، دریافت‌کنندۀ قانونی کمک‌هزینۀ مذکور، هرزمان به آخرین شعبۀ بیمه‌پردازی یا دریافت مستمری مراجعه کند، در صورت احراز شرایط و دارابودن مدارک موردنیاز، معدل یک‌ماه حداقل دست‌مزد سال فوت پرداخت خواهد شد.

آیا کمک‌هزینۀ کفن‌ودفن بابت فوت بیمه‌شدگان به هر علتی پرداخت می‌شود یا محدودیت خاصی درخصوص نحوۀ فوت وجود دارد؟

برای پرداخت این کمک‌هزینه، محدودیت خاصی درخصوص علت فوت (مثلا در اثر بیماری، حادثه و...) وجود ندارد و در صورت احراز سایر شرایط قابل پرداخت است.