خبر خوش برای بازنشستگان تهرانی | آغاز ثبتنام و دریافت رفاهیات جدید برای بازنشستگان
ثبتنام «بیمه طلایی» بازنشستگان تامین اجتماعی در تهران آغاز شد.
مولف
: محسن کریمی
ثبتنام بیمه تکمیلی طرح دو (بیمه طلایی) ویژه بازنشستگان و مستمریبگیران سازمان تأمین اجتماعی در استان تهران آغاز شد.
علیاکبر عیوضی، دبیر کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی تهران، با اعلام این خبر به عصر خبر گفت: بازنشستگان و مستمریبگیرانی که تمایل به استفاده از خدمات بیمه تکمیلی طرح ۲ (بیمه طلایی) دارند، میتوانند پس از مطالعه جزئیات و تعهدات این طرح، برای ثبتنام اقدام کنند.
وی افزود: متقاضیان لازم است برای آگاهی کامل از خدمات، سقف تعهدات و شرایط بیمه تکمیلی، به سایت اینترنتی کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی تهران به نشانی زیر مراجعه کنند:
دبیر کانون کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی تهران همچنین تأکید کرد: ثبتنام این طرح بهصورت غیرحضوری انجام میشود و بازنشستگان و مستمریبگیران میتوانند با مراجعه به لینک ثبتنام، مراحل نامنویسی خود را تکمیل کنند.
عیوضی هدف از اجرای این طرح را کاهش دغدغههای درمانی بازنشستگان، ارتقای سطح خدمات درمانی و حمایت از معیشت و سلامت جامعه بازنشستگی عنوان کرد و از بازنشستگان خواست پیش از ثبتنام، شرایط و تعهدات بیمه را با دقت مطالعه کنند.
رارداد یک ساله بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۴ - ۱۴۰۳، ۳۰ آبان ماه امسال به پایان رسید و به رغم بروز وقفه ای چند روزه در برقراری بیمه سال جدید به دلیل برخی اختلافات میان شرکت بیمه گذار و کانون بازنشستگان ، در نهایت هشتم آذرماه با توافق طرفین نهایی و از تاریخ اول آذرماه جاری اجرایی شد.
سازمان تامین اجتماعی در مجموع هشت میلیون و ۸۷۵ هزار و ۱۹۲ نفر بازنشسته و مستمری بگیر(بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل) را تحت پوشش دارد که از بیمه تکمیلی درمان استفاده میکنند.
بر اساس قرارداد جدید بیمه تکمیلی، مبلغ ۷۲۰ هزار تومان بهعنوان حق بیمه تعیین شده که ۴۷۰ هزار تومان آن را فرد بیمه شده و ۲۵۰ هزار تومان مابقی را هم سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می کند.
افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی در سال گذشته بهصورت خودکار در قرارداد جدید نیز تحت پوشش خواهند بود
بر اساس اعلام کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی کشور، بازنشستگانی که در سال گذشته(۱۴۰۳) تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار داشتند، امسال نیز به صورت خودکار بیمه تکمیلی می شوند و بازنشستگان از تاریخ اول آذرماه به مدت سه ماه فرصت دارند از طریق کانونهای بازنشستگان در سطح کشور برای عضویت جدید یا انصراف از داشتن بیمه تکمیلی و یا تغییر بسته، اقدام کنند.
بازنشستگان برای عضویت جدید یا انصراف از بیمه تکمیلی و یا تغییر بسته، از تاریخ یکم آذرماه به مدت سه ماه فرصت دارند با مراجعه به کانونهای بازنشستگان شهرستانی اقدام کنند.
براساس این گزارش، بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در سال جاری شامل ۲ طرح با خدمات و پوشش درمانی متنوع است که طرح اول براساس قرارداد با پرداخت ماهانه ۷۲۰ هزار تومان به عنوان حق بیمه افراد را تحت پوشش قرار می دهد و در طرح دوم، علاقه مندان به استفاده از مزایای آن می بایست ماهانه یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان را پرداخت کنند که از این مبلغ هم ۲۵۰ هزار تومان را سهم سازمان تامین اجتماعی است.
افرادی که مایل به استفاده از طرح دوم بیمه تکمیلی(به جای طرح اول) هستند می بایست مابه تفاوت حق بیمه آن که معادل ۵۳۰ تومان را پرداخت کنند.
سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی در طرح اول: بستری فوق تخصصی: ۱۰۰ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب العلاج: ۴۵ میلیون تومان، بستری عمومی: ۵۰ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیک، تشخیصی، درمانی سرپایی: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان، خدمات تشخیصی، درمانی سرپای: ۵ میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: ۳ میلیون تومان، رفع عیوب انکساری چشم : یک چشم: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان و دو چشم: ۱۴ میلیون تومان، آمبولانس: ۶ میلیون تومان است.
سقف تعهدات در طرح دوم بیمه درمان تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی:(در صورت پرداخت مابه تفاوت حق بیمه) بستری فوق تخصصی: ۱۲۰ میلیون تومان، بستری عمومی: ۶۰ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب العلاج: بدون سقف، خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی سرپایی: بدون سقف، خدمات تشخیصی، درمانی سرپایی: بدون سقف، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی : بدون سقف، رفع عیوب انکساری چشم: یک چشم: بدون سقف و دو چشم: بدون سقف، آمبولانس: ۶ میلیون تومان، ویزیت: ۵ میلیون تومان و دارو: ۵ میلیون تومان است.
