اطلاعیه رسمی سازمان تامین اجتماعی درباره واریزی جدید | بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی بخوانند

سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد:  امروز حدود ۷ هزار میلیارد تومان دیگر از مطالبات مراکز درمانی را پرداخت 

با ادامه فرایند نقد شدن اوراق بابت مطالبات وصول شده از دولت، امروز نیز بخش دیگری از مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد سطح کشور تسویه شد. 

گفتنی است پرداخت مطالبات اسناد رسیدگی شده مراکز درمانی طرف قرارداد خصوصی و دانشگاهی از ماه گذشته آغاز شده و همچنان در حال انجام است.

براساس اعلام سازمان تأمین اجتماعی در حال حاضر 169 قلم وسایل کمک‌پزشکی در قالب اروتز و پروتز برای استفاده بیمه‌شدگان و بازنشستگان و مستمری‌بگیران تحت پوشش بیمه قرار دارند.

به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، اندام مصنوعی یا پروتز وسایل کمک‌پزشکی است که در صورت فقدان تمام و یا قسمتی از عضو، به منظور جبران این کمبود مورد استفاده قرار می‌گیرد. (مانند دست مصنوعی، دندان مصنوعی)

اروتز نیز به وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که برای بهبود عملکرد عضوی که دچار اختلال شده است به کار می‌رود. (مانند عینک، سمعک)

طبق قانون، «بیمه‌شدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنان»، «بیمه‌شدگان اختیاری و افراد تحت تکفل آنان»، «بیمه‌شدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنان»، «مقرری‌بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنان» و «مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان که مشمول ماده 89 قانون تأمین اجتماعی می‌باشند» مشمولان بهره‌مندی از خدمات و اقلام اروتز و پروتز هستند.

براساس مقررات تأمین اجتماعی، استفاده مجدد از اقلام پروتز و اروتز طبق جدول پیوست با رعایت دوره تمدید، بلامانع است و سایر اقلام، صرفاً برای یکبار به مشمولان قابل پرداخت خواهد بود. اقلام و زمان تمدید وسایل اروتز و پروتز به شرح زیر است؛

عینک طبی«فریم و شیشه عینک» هر ۱۰ سال یکبار (در صورت گذشت ۱۰ سال از آخرین پرداخت هزینه عینک قبلی)، شیشه عینک طبی هر ۲ سال (در صورت گذشت ۲ سال از آخرین پرداخت هزینه عینک یا شیشه، صرفاً بابت یکی از انواع عینک قابل پرداخت می‌باشد)، کنتاکت لنز هر ۵ سال، سمعک هر ۱۰ سال (بابت یک گوش، به استثنای کودکان زیر ۶ سال)، ویلچر هر ۷ سال، چشم مصنوعی هر ۵ سال، دست و پای مصنوعی هر ۵ سال، کفش طبی کلاب فوت هر سال (تا پایان ۱۰ سالگی)، بریس دنیس براون متحرک هر سال (تا پایان ۴ سالگی)

متقاضیان بهره‌‌‌مندی از حمایت مذکور می‌توانند از طریق مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی es.tamin.ir و با ورود به منوی بیمه‌‌‌شدگان/ حمایت‌‌‌های کوتاه‌مدت/ درخواست کمک هزینه اروتز و پروتز نسبت به ثبت درخواست و بارگذاری مدارک مربوطه اقدام نمایند.

فهرست هزینه‌های قابل پرداخت برخی تعرفه‌های اروتز و پروتز به شرح زیر است.

یک‌دست دندان کامل (دو فک): ۸ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان

نیم‌دست دندان (یک فک): ۴ میلیون و ۹۰۰ هزار تومان

پارشیل دندانی (دندان مصنوعی تکی): بابت هر دندان ۳۵۰ هزار تومان

شیشه عینک طبی: ۳۵۰ هزار تومان

عینک طبی کامل (فریم و شیشه فریم): یک میلیون و ۵۰ هزار تومان

کنتاکت لنز (یک جفت): ۸۴۵ هزار تومان

سمعک (یک دستگاه): ۳میلیون و ۹۰۰هزار تومان

چشم مصنوعی: ۵ میلیون و۸۵۰ هزار تومان

ویلچر(صندلی چرخدار): ۳ میلیون و ۹۰۰هزار تومان

دستگاه محرک عصبی: ۲میلیون و ۲۷۵ هزار تومان

عصا: ۳۹۰ هزار تومان

واکر: ۷۱۵ هزار تومان

دبیر اجرایی خانه کارگر مازندران، با انتقاد از اجرا نشدن قانون درمان رایگان، خواستار پرداخت یارانه دولتی درمان به تأمین اجتماعی و تشکیل فوری شورای عالی کار برای جبران عقب‌افتادگی‌های مزدی کارگران شد.

 نصرالله دریابیگی در نشست رابطان امور اعضا و آموزش خانه کارگر استان گفت: امروز کارگران و بیمه‌شدگان به دلیل مشکلات بخش درمان در سازمان تأمین اجتماعی و کمبودها و کاستی‌ها در مراکز درمانی این سازمان، هزینه‌های هنگفتی را متحمل می‌شوند و این در حالی است که قانون الزام درمان رایگان در مراکز درمانی این سازمان اجرایی نمی‌شود. 

دریابیگی تأکید کرد: از رؤسای سه قوه، انتظار همراهی و تأکید بر اجرای قوانین، به خصوص قانون الزام درمان رایگان از سوی تأمین اجتماعی در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تحت پوشش این سازمان را داریم. 

این فعال کارگری با اشاره به درخواست‌های جامعه کارگری که در این همایش مطرح شد، گفت: تورم و مشکلات فراوان قشر شریف کارگری و بازنشستگان رو به گسترش است و انتظار داریم جلسات شورای عالی کار هر چه زودتر تشکیل شود تا در خصوص دستمزد کارگران و جبران عقب‌افتادگی‌های مزدی، تصمیمات فوری اتخاذ گردد. 

دبیر اجرایی خانه کارگر مازندران تصریح کرد: مواد قانونی جامع و کاملی درباره دستمزد مکفی و درمان شایسته کارگران و بازنشستگان کارگری داریم و این در حالی است که این دو قشر عزیز با مشکلات درمانی و فقر و نداری دست و پنجه نرم می‌کنند؛ جامعه‌ای که یک عمر حق بیمه و مالیات داده، مستحق این همه شرمندگی و محرومیت‌ نیست! 

وی خواهان تشکیل کمیته‌ای ویژه در استان برای بررسی مشکلات کارگران و بازنشستگان و انعکاس آن‌ها در سطح ملی شد و گفت: در کشوری که عدالت را فریاد می‌زنند، بی‌عدالتی‌ها مورد قبول نیست.