خبر خوش از واریزی جدید برای بازنشستگان تامین اجتماعی؛ تسویه حساب مطالبات درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی

مجید صادقی راد، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی، در نشست کمیته بیمه و درمان کانون‌های بازنشستگی استان مازندران که در پلی‌کلینیک شهید پورصادق بابل برگزار شد، به اهمیت پیگیری مطالبات بازنشستگان تأمین اجتماعی تأکید کرد و گفت: مطالبات بازنشستگان کاملاً به‌جا و مورد توجه ما است و وظیفه داریم این خواسته‌ها را پیگیری کنیم.

وی با اشاره به مشکلات درمانی بازنشستگان، افزود: جامعه هدف ما با ورود به مرحله بازنشستگی، بیشتر از هر زمان دیگری در معرض بیماری‌ها قرار دارند. از این رو، نیاز به توجه و رسیدگی بیشتری دارند. هدف اصلی سازمان تأمین اجتماعی، رفع مشکلات درمانی این قشر است.

صادقی راد ادامه داد: تلاش ما این است که در مراکز درمانی تحت پوشش و طرف قرارداد، تا حد امکان به مشکلات و بیماری‌های بازنشستگان رسیدگی شود و در صورت نیاز، آنها به سطوح تخصصی ارجاع داده شوند.

وی با اشاره به فضای مدیریتی در استان مازندران گفت: نگاه عمیق و دغدغه‌های بازنشستگان تأمین اجتماعی در استان مازندران، در سطح کشور کم‌نظیر است و ما در حد توان، پیگیر این مسائل خواهیم بود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در بخشی دیگر از سخنان خود، به ظرفیت‌های محدود بخش درمان تأمین اجتماعی اشاره کرد و گفت: در سطح کشور ۱۶۰ هزار تخت بیمارستانی داریم که ۱۱ هزار تخت آن متعلق به تأمین اجتماعی است. این در حالی است که ما بیش از ۲۰ درصد پاسخگویی به خدمات بستری را انجام داده‌ایم که این آمار نشان‌دهنده تلاش‌های ما در این بخش است.

وی از ظرفیت‌های بیشتر سازمان تأمین اجتماعی در بخش درمان یاد کرد و افزود: باید اعتمادسازی بیشتری انجام شود تا بازنشستگان از خدمات درمانی بهتر بهره‌مند شوند. من از پیگیری‌های خانه کارگر استان مازندران تقدیر می‌کنم که باعث شده ظرفیت‌های خوبی برای استان فراهم شود.

صادقی راد در ادامه با تأکید بر لزوم ایجاد خط ویژه برای بخش درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی استان مازندران، گفت: تأمین اجتماعی باید خانه بازنشستگان باشد. ما در تلاشیم تا نشان دار شدن بیمه‌شدگان و بازنشستگان تأمین اجتماعی عملیاتی شود و با پیگیری‌های لازم، دانشگاه علوم پزشکی را ملزم به ارائه خدمات بیشتر کنیم.

وی همچنین در خصوص وضعیت مالی سازمان تأمین اجتماعی اظهار داشت: اولویت ما، پرداخت به موقع حقوق بازنشستگان است، حتی یک روز هم نباید به تأخیر بیفتد. این در حالی است که سازمان با کسری بودجه ۹۰ هزار میلیارد تومانی مواجه است، که از گذشته به ارث رسیده است.

صادقی راد بر اهمیت اجرای صحیح نظام ارجاع در استان مازندران تأکید کرد و افزود: این نظام یکی از بهترین روش‌ها برای پاسخگویی به مشکلات درمانی تأمین اجتماعی است و در بسیاری از استان‌ها و کشورها نیز جواب داده است.

بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی با ثبت‌نام در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، امکان دسترسی به مجموعه اطلاعات نسخه‌های تجویزی از سوی مراکز درمانی، پزشکان و درمانگران را دارند.

به گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بیمه‌شدگان، کارفرمایان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی پس از ثبت‌نام و ورود به سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی es.tamin.ir از طریق منوی «خدمات سلامت الکترونیک» و در بخش «نسخ الکترونیک من» به مجموعه‌ای از اطلاعات نسخه‌های درمانی صادر شده در مراکز درمانی و پزشکان دسترسی دارند.

گفتنی است؛ اطلاعاتی نظیر «نام پزشک، نوع تخصص و کد نظام پزشکی وی»، «تاریخ ویزیت»، «نام مراکز درمانی ارائه دهنده خدمات درمانی»، «اطلاعات بیمار»، «تجویزها و دستورات پزشک» و «پرداخت‌های بیمار در قالب سهم سازمان و سهم بیمه‌شده» در نسخ صادر شده برای بیمه‌شدگان قابل مشاهده است.

همچنین در منوی «خدمات سلامت الکترونیک» سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی، خدمات «پرونده سلامت من»، «نوبت‌دهی ارجاع بیمار»، «استعلام برخورداری از حمایت درمانی»، «لیست بازپرداخت هزینه‌های درمانی» و سامانه‌های درمانی «نوبت‌دهی درمان» و «تأیید نسخ درمان» در اختیار افراد تحت پوشش تأمین اجتماعی قرار دارد.

بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی پس از مراجعه به مراکز درمانی و مطب پزشکان و ثبت نسخ الکترونیک برای آنان، اطلاعات نوع نسخه، کد رهگیری، تاریخ نسخه، نام پزشک معالج را از طریق پیامک ارسالی سازمان تأمین اجتماعی دریافت می‌کنند. اطلاعات کامل مراجعات و جزئیات نسخ درمانی بارگذاری شده در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی، تکمیل کننده داده‌های موردنیاز بیماران بیمه‌شده است.