اگر هیچ بیمه ای ندارید حتما بخوانید | پرداخت یارانه بیمه دولت به یارانه بگیران + کد دستوری

 جمشید شایانفر درباره پوشش بیمه سلامت برای دهک‌های درآمدی، افزود: دهک‌های اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.

وی توضیح داد: مشمولان دهک ششم با حمایت ۶۰ درصدی دولت، دهک هفتم با حمایت ۵۰ درصدی دولت، دهک هشتم با حمایت ۴۰ درصدی دولت و دهک نهم با حمایت ۳۰ درصدی دولت در پرداخت حق بیمه سلامت، می‌توانند با پرداخت مابه‌التفاوت حق بیمه، تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: دهک دهم درآمدی نیز باید جهت پوشش بیمه‌ای، کل حق بیمه که به میزان ۲ میلیون و ۸۲۹ هزار تومان برای یک سال است را پرداخت کنند.

شایانفر اضافه کرد: چهار گروه از افراد جامعه تحت پوشش صندوق‌های سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند که شامل کارمندان دولت با حدود ۵ میلیون بیمه شده، روستاییان و عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از ۲۰ هزار نفر با حدود ۲۰ میلیون بیمه شده، بیمه شدگان سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و خانواده شهدا و دانشجویان و طلاب با حدود ۳ میلیون بیمه شده و افراد ساکن در شهرهای با جمعیت بیشتر از ۲۰ هزار نفر که مجموعا حدود ۱۸ میلیون نفر هستند.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: به جز ۱۸ میلیون بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان، پوشش بیمه‌ای برخی افراد فعال است و برخی خدمات درمانی مورد نیاز را در مقطعی دریافت کرده و اقدامی برای تمدید پوشش بیمه‌ای خود نکرده‌اند.

وی افزود: افرادی هستند که تاکنون هیچ مراجعه‌ای برای پوشش بیمه نداشته و برآورد می‌شود احتمالا تعداد این افراد حداکثر حدود ۵ میلیون نفر باشد که این افراد هم می‌توانند از خدمات این صندوق بهره‌مند شوند.سرگرمی روز نوشت،مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: بسته‌های خدمات در همه صندوق‌های بیمه سلامت یکسان است و همه گروه‌های بیمه شده، خدمات یکسانی دریافت می‌کنند.

شایانفر گفت: بسته‌های خدمتی برای بیماران خاص و صعب العلاج نیز برای بیش از ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تعریف شده است. هزینه‌های مربوط به این بیماران در صورتی که نشان‌دار شده باشند، علاوه بر تعهدات بیمه پایه، تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نیز است. در این رابطه برای هر بیماری، یک بسته مشخص تعریف شده که شامل دارو یا خدمات مورد نیاز متناسب با نوع بیماری صعب العلاج است.

مدیر کل بیمه سلامت گیلان گفت: مشمولین دهک‌های درآمدی ۱ تا ۵ بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و سیستمی به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می‌شوند و بیمه آنان به شکل خودکار برقرار می‌شود.

وی ادامه داد: همچنین ۶۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۶ از سوی دولت پرداخت می‌شود و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۱ میلیون و ۳۱۸ هزار و ۴۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند. 

محمود عاطف راد درخصوص چگونگی پرداخت حق بیمه دهک درآمدی ۷ افزود: ۵۰ درصد حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۷ نیز از سوی دولت پرداخت می‌شود و این افراد با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۴ میلیون و ۱۴۸ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی بیان کرد: میزان ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۸ هم از سوی دولت پرداخت می‌شود و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۶ میلیون و ۹۷۷ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

مدیر کل بیمه سلامت همچنین با اشاره به اینکه ۳۰ درصد از حق بیمه مشمولین دهک درآمدی ۹ از سوی دولت پرداخت می‌شود گفت: این افراد هم با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۸۰۷ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی در ادامه افزود: مشمولین دهک درآمدی ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود می‌توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند.